Directive 2011/83/EU, Annex I(B) · Version 2026-08
Model withdrawal form (English)
You can use this form to withdraw from a contract that carries a right of withdrawal, such as a top-up of your Relieved Credit. Using this form is optional: you can also use the withdrawal function on relievedapp.com or send us any other unequivocal statement. Send the completed form to support@relievedapp.com.
Model withdrawal form
(complete and return this form only if you wish to withdraw from the contract)
- To: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, the Netherlands, support@relievedapp.com
- I/We (*) hereby give notice that I/We (*) withdraw from my/our (*) contract of sale of the following goods (*)/for the provision of the following service (*):
- Ordered on (*)/received on (*):
- Name of consumer(s):
- Address of consumer(s):
- Signature of consumer(s) (only if this form is notified on paper):
- Date:
(*) Delete as appropriate.
Modelformulier voor herroeping (Nederlands)
Je kunt dit formulier gebruiken om een overeenkomst met herroepingsrecht te herroepen, zoals een opwaardering van je Relieved Credit. Het gebruik van dit formulier is optioneel: je kunt ook de herroepingsfunctie op relievedapp.com gebruiken of ons een andere ondubbelzinnige verklaring sturen. Stuur het ingevulde formulier naar support@relievedapp.com.
Modelformulier voor herroeping
(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)
- Aan: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Nederland, support@relievedapp.com
- Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen (*)/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):
- Besteld op (*)/Ontvangen op (*):
- Naam consument(en):
- Adres consument(en):
- Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):
- Datum:
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.
Modèle de formulaire de rétractation (français)
Vous pouvez utiliser ce formulaire pour vous rétracter d'un contrat assorti d'un droit de rétractation, comme un rechargement de votre Crédit Relieved. L'utilisation de ce formulaire est facultative : vous pouvez aussi utiliser la fonction de rétractation sur relievedapp.com ou nous adresser toute autre déclaration dénuée d'ambiguïté. Envoyez le formulaire rempli à support@relievedapp.com.
Modèle de formulaire de rétractation
(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)
- À l'attention de : REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Pays-Bas, support@relievedapp.com
- Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :
- Commandé le (*)/reçu le (*) :
- Nom du (des) consommateur(s) :
- Adresse du (des) consommateur(s) :
- Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :
- Date :
(*) Biffez la mention inutile.
Muster-Widerrufsformular (Deutsch)
Mit diesem Formular können Sie einen Vertrag widerrufen, für den ein Widerrufsrecht besteht, etwa eine Aufladung Ihres Relieved-Guthabens. Die Verwendung dieses Formulars ist freiwillig: Sie können auch die Widerrufsfunktion auf relievedapp.com nutzen oder uns eine andere eindeutige Erklärung senden. Senden Sie das ausgefüllte Formular an support@relievedapp.com.
Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
- An: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Niederlande, support@relievedapp.com
- Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
- Bestellt am (*)/erhalten am (*):
- Name des/der Verbraucher(s):
- Anschrift des/der Verbraucher(s):
- Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
- Datum:
(*) Unzutreffendes streichen.
Modelo de formulario de desistimiento (español)
Puedes usar este formulario para desistir de un contrato con derecho de desistimiento, como una recarga de tu Crédito Relieved. El uso de este formulario es opcional: también puedes usar la función de desistimiento en relievedapp.com o enviarnos cualquier otra declaración inequívoca. Envía el formulario cumplimentado a support@relievedapp.com.
Modelo de formulario de desistimiento
(solo debe cumplimentar y enviar el presente formulario si desea desistir del contrato)
- A la atención de: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Países Bajos, support@relievedapp.com
- Por la presente le comunico/comunicamos (*) que desisto de mi/desistimos de nuestro (*) contrato de venta del siguiente bien (*)/prestación del siguiente servicio (*):
- Pedido el (*)/recibido el (*):
- Nombre del consumidor o de los consumidores:
- Domicilio del consumidor o de los consumidores:
- Firma del consumidor o de los consumidores (solo si el presente formulario se presenta en papel):
- Fecha:
(*) Táchese lo que no proceda.
Modulo di recesso tipo (italiano)
Puoi usare questo modulo per recedere da un contratto con diritto di recesso, come una ricarica del tuo Credito Relieved. L'uso di questo modulo è facoltativo: puoi anche usare la funzione di recesso su relievedapp.com o inviarci qualsiasi altra dichiarazione inequivocabile. Invia il modulo compilato a support@relievedapp.com.
Modulo di recesso tipo
(compilare e restituire il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto)
- Destinatario: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Paesi Bassi, support@relievedapp.com
- Con la presente io/noi (*) notifichiamo il recesso dal mio/nostro (*) contratto di vendita dei seguenti beni (*)/servizi (*):
- Ordinato il (*)/ricevuto il (*):
- Nome del/dei consumatore(i):
- Indirizzo del/dei consumatore(i):
- Firma del/dei consumatore(i) (solo se il presente modulo è notificato in versione cartacea):
- Data:
(*) Cancellare la dicitura inutile.
Elállási/felmondási nyilatkozatminta (magyar)
Ezt a formanyomtatványt akkor használhatod, ha elállási joggal járó szerződéstől kívánsz elállni, például a Relieved Credit feltöltésétől. A formanyomtatvány használata nem kötelező: használhatod a relievedapp.com elállási funkcióját is, vagy küldhetsz nekünk bármilyen más egyértelmű nyilatkozatot. A kitöltött formanyomtatványt küldd a support@relievedapp.com címre.
Elállási/felmondási nyilatkozatminta
(csak a szerződéstől való elállási/felmondási szándék esetén töltse ki és juttassa vissza)
- Címzett: REBA Software (Relieved), Prins Hendrikstraat 51, Egmond aan Zee, Hollandia, support@relievedapp.com
- Alulírott/ak kijelentem/kijelentjük, hogy gyakorlom/gyakoroljuk elállási/felmondási jogomat/jogunkat az alábbi termék/ek adásvételére vagy az alábbi szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés tekintetében (*):
- Szerződéskötés időpontja/átvétel időpontja (*):
- A fogyasztó(k) neve:
- A fogyasztó(k) címe:
- A fogyasztó(k) aláírása (kizárólag papíron tett nyilatkozat esetén):
- Kelt:
(*) A nem kívánt törlendő.
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